Der Karpaltunnel betrifft immer noch Millionen Menschen – so können Sie damit umgehen

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„Mitten in der Nacht wachte ich mit Schmerzen in der Hand auf“, sagt Moon-Moon Majumdar, ein Arzt aus Großbritannien, der seit vier Jahren an einem Karpaltunnel leidet. „Es ist eine Art Kribbeln und Brennen.“

Majumdar suchte ärztlichen Rat und wurde angewiesen, nachts eine Handgelenkstütze zu tragen, um zu verhindern, dass ihr Arm und ihre Hand in Positionen geraten, die das Problem verschlimmern könnten.

Auch wenn der Karpaltunnel in letzter Zeit nicht mehr so ​​häufig in den Nachrichten auftaucht, wird angenommen, dass zwischen 1 und 5 Prozent der Allgemeinbevölkerung an dem Syndrom leiden.

Was ist das Karpaltunnelsyndrom?

Der Karpaltunnel ist ein schmaler Kanal im Handgelenk, der aus kleinen Knochen und Weichteilen besteht. Der Nervus medianus liegt in diesem Tunnel und fungiert als eine Art Riemenscheibe für die Sehnen, die die Fingerbewegung steuern. Beim Karpaltunnelsyndrom erhöht sich der Druck auf den Nervus medianus.

Majumdars Erfahrung ist ziemlich typisch. In den frühen Stadien manifestiert sich das Karpaltunnelsyndrom meist nachts und bessert sich dann tagsüber. Dies liegt daran, dass sich Gewebeflüssigkeit im Arm ansammelt, wenn wir uns im Schlaf nicht so viel bewegen, was den Druck auf den Karpaltunnel weiter erhöht.

Mit der Zeit verspüren die meisten Patienten die Schmerzen jedoch auch tagsüber – dies gilt insbesondere für Menschen, die viel Zeit damit verbringen, sich wiederholende Aufgaben mit ihren Händen und Armen zu erledigen, wie etwa Autofahren oder Tippen. Wenn das Syndrom fortgeschritten ist, bleiben die Symptome nahezu konstant und die Patienten benötigen wahrscheinlich eine professionelle Schmerzbehandlung oder sogar eine Operation.


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Was verursacht einen Karpaltunnel?

Es kann schwierig sein, eine einzelne Ursache für einen Karpaltunnel zu bestimmen; es ist oft ein kompliziertes Hin und Her verschiedener Faktoren.

Aber der wiederholte Gebrauch der Hände ist einer der Hauptverursacher; Die Erkrankung tritt daher häufiger bei Berufen wie Büroangestellten, Fabrikarbeitern und Handwerkern auf. Aber es steckt mehr dahinter als nur eine wiederholte Belastung.

Ist der Karpaltunnel genetisch bedingt?

Möglicherweise ist eine genetische Komponente zu berücksichtigen. Der Karpaltunnel kann Menschen unabhängig von ihrer ethnischen Herkunft betreffen, es gibt jedoch neue Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass die Prävalenz bei bestimmten Bevölkerungsgruppen höher sein könnte als bei anderen. Diese Studien sind jedoch nur vorläufig, und da keine weiteren Beweise vorliegen, wird die ethnische Zugehörigkeit allein nicht als entscheidender Faktor angesehen.

Andererseits spielt das Geschlecht eine erhebliche Rolle. Etwa drei Viertel aller Patienten mit Karpaltunnelsyndrom sind Frauen, und eine Schwangerschaft kann ein Auslöser für das Auftreten des Karpaltunnelsyndroms sein. laut einem Buch aus dem Jahr 2023, das von Forschern der Michigan State University verfasst wurde. Auch andere Krankheiten wie Diabetes, Schilddrüsenprobleme, rheumatoide Arthritis und Fettleibigkeit erhöhen nachweislich das Risiko für die Entwicklung eines Karpaltunnels. Das Gleiche gilt für das Alter, es kommt selten vor, dass Kinder unter Symptomen leiden. Die meisten Fälle treten bei Menschen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf.


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Wie behandelt man einen Karpaltunnel?

Glücklicherweise gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die von einfachen Hausmitteln bis hin zu chirurgischen Eingriffen reichen. Ziel dieser Behandlungen ist es, den Druck auf den Nerv zu verringern und die damit verbundenen Symptome zu lindern. Hier finden Sie verschiedene Ansätze zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms.

Für die meisten Karpaltunnelpatienten ist die Schienung der Hand, insbesondere nachts, wahrscheinlich die erste Maßnahme. Es hilft, den Druck auf die Nerven zu lindern. Wenn die Symptome jedoch anhalten und sich verschlimmern, erwägen einige Ärzte möglicherweise entzündungshemmende Medikamente zur Verringerung der Schwellung, die injiziert oder oral verabreicht werden können.

Schließlich gibt es eine Operation. Der Chirurg schneidet das Gewebe, das auf die Nerven drückt, durch, um den Druck zu verringern.

Für die Beurteilung, welche Option optimal ist, ist die Evidenz jedoch begrenzt. Eine Aktualisierung einer Cochrane-Rezension aus dem Jahr 2024 verglich die klinischen Ergebnisse von 14 Studien, an denen mehr als 1.200 Karpaltunnelpatienten teilnahmen, die sich entweder für Schienen, eine Operation oder entzündungshemmende Injektionen entschieden hatten.


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Wie lange hält der Karpaltunnel?

Die Autoren fanden heraus, dass die durchschnittliche Dauer, während der die Symptome bei den Menschen auftraten, zwischen 31 Wochen und 31 Wochen lag 3,5 Jahre und dass bei der Untersuchung der längerfristigen Auswirkungen dieser Interventionen keine von ihnen wirklich als die beste herausragte.

„Wir sind uns nicht sicher, ob eine Operation im Vergleich zu einer Kombination aus Schiene und Kortikosteroid-Injektion mehr Vorteile bietet“, kommt die Veröffentlichung zu dem Schluss.

Das heißt nicht, dass keine dieser Optionen funktioniert. Patienten berichten von Verbesserungen bei allen Arten von Eingriffen, es geht also eher darum, die Option zu finden, die für jeden einzelnen Patienten am sinnvollsten ist.


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Häufig gestellte Fragen zum Karpaltunnelsyndrom

Wie verhindert man einen Karpaltunnel?

Interventionen bei arbeitsbedingten Karpaltunnelsymptomen Dazu gehören alternative Tastaturen, Computermausdesigns und Handgelenkstützen, Tastaturunterstützungssysteme und Werkzeugneugestaltung, Ergonomieschulung, Schienentragen, Übungsprogramme am Arbeitsplatz und Jobrotation.

Wo tut der Karpaltunnel weh?

Das Karpaltunnelsyndrom verursacht Beschwerden dort, wo der Nervus medianus verläuft: vom Unterarm über das Handgelenk bis in die Handfläche. Das Der Schmerz betrifft hauptsächlich den Daumen, den Zeigefinger, den Mittelfinger und einen Teil des Ringfingersund kann sich auch auf die Daumenbasis auswirken, wo kleine Muskeln kontrolliert werden.

Wie lange dauert die Erholung nach einer Karpaltunneloperation?

Obwohl die Art der Karpaltunneloperation unterschiedlich ist, haben Studien gezeigt, dass sie mindestens 9 Monate dauern kann um sich von einer Karpaltunneloperation zu erholen. Die Ergebnisse können aufgrund von Narbengewebe, Infektionen und anderen Faktoren variieren.

Wie diagnostiziert man einen Karpaltunnel?

Karpaltunneldiagnose kann körperliche Tests wie das Flick-Zeichen, das Phalen-Manöver und den Medianus-Kompressionstest umfassen. Während in typischen Fällen möglicherweise keine weiteren Tests erforderlich sind, werden in atypischen Fällen Ultraschall- und Elektrodiagnostikuntersuchungen durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen. Diese Studien sind auch wichtig, bevor eine chirurgische Dekompression in Betracht gezogen wird, um den Schweregrad zu beurteilen und das Ergebnis der Operation vorherzusagen.

Wann ist der Karpaltunnel schlimm genug für eine Operation?

Operation bei Karpaltunnelsyndrom wird typischerweise in Betracht gezogen, wenn die Symptome häufig wiederkehren und sich verschlimmern, obwohl andere Behandlungen wie Schienen oder Kortikosteroid-Injektionen versucht werden. In solchen Situationen kann eine Operation eine wirksamere Linderung bieten als wiederholte nicht-chirurgische Behandlungen.

Kann ein Karpaltunnel Schulterschmerzen verursachen?

Ein Karpaltunnel kann Schulterschmerzen verursachen. Dies wird oft nicht erkannt, insbesondere wenn der Patient keine Handsymptome hat. Eine leichte Nervenkompression beim Karpaltunnelsyndrom kann ein versteckter Grund für Schulterprobleme sein.


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