Eine frühzeitige medikamentöse Behandlung führt zu besseren Ergebnissen bei Morbus Crohn

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Morbus Crohn kann Magenschmerzen, Durchfall und Gewichtsverlust verursachen

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Laut einer einjährigen Studie mit 386 Personen verbessert eine fortgeschrittene Behandlung unmittelbar nach der Diagnose eines Morbus Crohn die Behandlungsergebnisse für die Patienten.

Die Krankheit ist eine lebenslange entzündliche Darmerkrankung betrifft Millionen von Menschen auf der ganzen Welt. Zu den Symptomen zählen Bauchschmerzen, Durchfall, Müdigkeit und Gewichtsverlust.

„Diese Symptome wirken sich massiv auf die Lebensqualität der Menschen, ihre Bildung, ihre Beziehungen, ihre Arbeitsfähigkeit usw. aus“, sagt er Miles Parkes an der Universität Cambridge. „Wir haben keine Heilmittel dafür, aber wir haben einige Möglichkeiten, einige dieser schlimmen Folgen abzumildern.“

Die Behandlung umfasst häufig eine Ernährungsumstellung, Immunsuppressiva und Steroide. Im Vereinigten Königreich kann ein Medikament namens Infliximab – ein Antikörper, der auf bestimmte Proteine ​​im Körper abzielt, von denen angenommen wird, dass sie zu Darmentzündungen beitragen – Menschen verschrieben werden, bei denen es regelmäßig zu Morbus Crohn-Schüben kommt oder die auf andere, weniger intensive Fälle nicht angesprochen haben Behandlungen.

„Das ist ein ‚Step-up‘-Ansatz, bei dem man die Behandlung als Reaktion auf Krankheitsschübe reaktiv eskaliert“, sagt er Nurulamin Noorebenfalls an der Universität Cambridge.

Um zu sehen, was passieren würde, wenn diese wirksamere Therapie so früh wie möglich eingesetzt würde, rekrutierten Parkes, Noor und ihre Kollegen 386 Personen im Vereinigten Königreich, alle neu mit Morbus Crohn diagnostiziert und zwischen 16 und 80 Jahre alt.

Sie wurden in zwei Gruppen aufgeteilt. Die ersten erhielten unabhängig von ihren Symptomen sofort Infliximab, während die anderen mit anderen Medikamenten gegen Morbus Crohn behandelt wurden. Sollten die Beschwerden weiterhin anhalten oder sich verschlimmern, würde den Teilnehmern der zweiten Gruppe im Sinne des „Step-up“-Ansatzes zusätzlich Infliximab verschrieben.

Nach einem Jahr hatten 80 Prozent derjenigen, die von Anfang an Infliximab erhielten, ihre Symptome während des gesamten Zeitraums unter Kontrolle, verglichen mit nur 15 Prozent derjenigen, die es nicht sofort erhielten.

Darüber hinaus benötigten nur 0,5 Prozent der Personen in der Gruppe, die sofort Infliximab erhielten, eine Bauchoperation wegen Morbus Crohn, verglichen mit 4,5 Prozent in der zweiten Gruppe.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine starke Behandlung von Menschen mit Morbus Crohn, sobald sie ihre Diagnose erhalten, ihr Leben wirksamer verbessert, sagt Noor.

Das zusätzliche Geld, das für Medikamente ausgegeben wird, würde auch dadurch ausgeglichen, dass bei Menschen, bei denen es weiterhin zu wiederkehrenden Krankheitsschüben kommt, später keine Kosten für Scans, Koloskopien und Operationen anfallen, sagt Parkes.

„Menschen mit Morbus Crohn wollen nicht im Krankenhaus festsitzen oder sich einer Operation unterziehen, sie wollen draußen in der Welt sein und ihr Leben leben. Alles, was den Weg zur Remission beschleunigt, kann nur eine gute Sache sein“, sagt Ruth Wakeman von der Wohltätigkeitsorganisation Crohn’s & Colitis UK.

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