X-Besitzer Elon Musk kürzlich beschrieben Er nimmt „alle zwei Wochen“ kleine Mengen Ketamin ein, um die „chemischen Fluten“ in den Griff zu bekommen, die seine Depression verursachen. Er sagt, es sei hilfreich, aus einer „negativen Stimmung“ herauszukommen.
Dies hat in den Medien, unter anderem auf X (ehemals Twitter), eine Reihe von Reaktionen hervorgerufen, von starker Unterstützung für Musks Wahl der Behandlung bis hin zu Behauptungen, er habe ein Drogenproblem.
Aber was genau ist Ketamin? Und welche Rolle spielt es bei der Behandlung von Depressionen?
Es wurde zunächst als Anästhetikum verwendet
Ketamin ist ein dissoziatives Anästhetikum Wird in der Chirurgie und zur Schmerzlinderung eingesetzt.
Bei bestimmten Dosen sind die Menschen wach, aber von ihrem Körper getrennt. Dies macht es beispielsweise für Sanitäter nützlich, die weiterhin mit verletzten Patienten sprechen können, während das Medikament den Schmerz blockiert, ohne jedoch die Atmung oder den Blutfluss der Person zu beeinträchtigen.
Ketamin wird auch in der Tierarztpraxis zur Beruhigung von Tieren eingesetzt.
Ketamin ist eine Mischung aus zwei Molekülen, die üblicherweise als S-Ketamin und R-Ketamin bezeichnet werden.
S-Ketamin oder Esketamin ist stärker als R-Ketamin und wurde 2019 in den USA unter dem Medikamentennamen Spravato für die schwere und langfristige Anwendung zugelassen Depression das auf mindestens zwei andere Arten von Behandlungen nicht angesprochen hat.
Es wird angenommen, dass es Ketamin gibt Chemikalien im Gehirn verändern die die Stimmung beeinflussen. Während die genaue Wirkungsweise von Ketamin auf das Gehirn nicht bekannt ist, gehen Wissenschaftler davon aus, dass es die Menge des Neurotransmitters Glutamat und damit die Symptome verändert Depression.
Wie wurde es entwickelt?
Ketamin wurde erstmals von Chemikern des Pharmaunternehmens Parke Davis in Michigan in den USA als Anästhetikum synthetisiert. Es wurde 1964 an einer Gruppe von Gefangenen im Jackson-Gefängnis in Michigan getestet und zeigte eine schnelle Wirkung wenige Nebenwirkungen.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration genehmigt Ketamin wurde 1970 als Allgemeinanästhetikum eingeführt. Heute steht es auf der Kernliste der Weltgesundheitsorganisation als unentbehrliches Arzneimittel für Gesundheitssysteme weltweit Anästhetikum.
Im Jahr 1994 begannen Forscher, die Auswirkungen niedriger Ketamindosen zu untersuchen, nachdem Patienten über eine Verbesserung der Depressionssymptome nach einer Operation berichtet hatten, bei der Ketamin als Anästhetikum verwendet wurde Depression.
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Die ersten Ergebnisse klinischer Studien waren veröffentlicht im Jahr 2000. In der Studie erhielten sieben Personen über zwei Tage hinweg entweder intravenöses Ketamin oder eine Salzlösung. Wie in früheren Fallstudien wurde festgestellt, dass Ketamin die Symptome einer Depression schnell lindert, oft innerhalb von Stunden, und die Wirkung hält bis zu sieben Tage an.
In den letzten 20 Jahren haben Forscher die Auswirkungen von Ketamin auf untersucht behandlungsresistente Depression, bipolare Störung, Posttraumatische Stressstörung Zwangsstörungen, Essstörungen und zur Reduzierung des Substanzkonsumsmit allgemein positiven Ergebnissen.
Eine Studie in einem Gemeinschaftsklinik Bei der intravenösen Ketamintherapie gegen Depressionen und Angstzustände berichteten die meisten Patienten acht Wochen nach Beginn der regulären Behandlung über eine Verbesserung ihrer Depressionssymptome.
Auch wenn das nach viel Recherche klingt, ist es das nicht. A Aktueller Überblick über die Ketaminforschung Die in den letzten 30 Jahren durchgeführten Studien fanden nur 22 Ketaminstudien mit insgesamt 2.336 Patienten weltweit. Im Vergleich dazu wurden allein im Jahr 2021 1.489 Studien durchgeführt Krebsmedikamente.
Wird Ketamin in Australien verschrieben?
Auch wenn die Forschungsergebnisse zur Wirksamkeit von Ketamin ermutigend sind, wissen Wissenschaftler immer noch nicht wirklich, wie es wirkt. Aus diesem Grund ist es bei Hausärzten in Australien nicht ohne weiteres als Standardbehandlung gegen Depressionen erhältlich. Stattdessen wird Ketamin meist in spezialisierten Kliniken und Forschungszentren eingesetzt.
Allerdings nimmt der klinische Einsatz von Ketamin zu. Spravato Nasenspray War genehmigt von der Australian Therapuetic Goods Administration (TGA) im Jahr 2021. Es muss im Rahmen der verwaltet werden direkte Aufsicht eines medizinischen Fachpersonals, in der Regel eines Psychiaters.
Spravato Dosierung und die Häufigkeit variiert von Person zu Person. Normalerweise beginnt man mit drei bis sechs Dosen über mehrere Wochen, um zu sehen, wie es wirkt, und geht dann zur zweiwöchentlichen Behandlung als Erhaltungsdosis über. Das Nasenspray Kosten zwischen 600 und 900 A$ pro Dosis, was den Zugang vieler Menschen zu dem Medikament erheblich einschränken wird.
Ketamin kann von Hausärzten in Australien „off-label“ verschrieben werden, die Medikamente der Liste 8 verschreiben können. Dies bedeutet, dass es Sache des Hausarztes ist, die Person und ihren Medikamentenbedarf zu beurteilen. Aber Experten für das Medikament Vorsicht ist geboten, da es an Untersuchungen zu negativen Nebenwirkungen und längerfristigen Auswirkungen mangelt.
Was ist mit der illegalen Verwendung?
Die Besorgnis über den Konsum und Missbrauch von Ketamin wird durch die vielbeachteten Todesfälle im Zusammenhang mit Ketamin verstärkt Arzneimittel.
Ketamin wird seit den 1970er Jahren als Freizeitdroge konsumiert. Menschen berichten, dass sie sich dadurch euphorisch, tranceartig, schwebend und verträumt fühlen. Allerdings sind die in der Freizeit konsumierten Mengen typischerweise höher als die konsumierten Mengen zur Behandlung von Depressionen.
Informationen über Todesfälle aufgrund von Ketamin sind begrenzt. Diejenigen, die gemeldet werden, sind durch Unfälle oder Ketamin in Kombination mit anderen Drogen. Es wurden keine Todesfälle gemeldet Behandlungseinstellungen.
Stigmatisierung abbauen
Depression ist die dritthäufigste Ursache für Behinderung weltweit und wirksame Behandlungen sind erforderlich.
Es ist klüger, ärztlichen Rat zur Behandlung von Depressionen einzuholen, als Musks Rat zu befolgen welche Medikamente verwendet werden sollen.
Allerdings hat Musks öffentliche Diskussion über seine psychischen Probleme und Behandlungserfahrungen das Potenzial, die Stigmatisierung von Depressionen und der Suche nach Hilfe bei psychischen Erkrankungen zu verringern.
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